Cirugía endoscópica nasosinusal bilateral

Escrito por en jul 30, 2011 en CIRUGIA DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES | 31 comentarios

Cirugía endoscópica nasosinusal bilateral

Procedimiento utilizado para eliminar los bloqueos en los senos (espacios llenos de aire en algunos de los huesos del cráneo). Estos bloqueos pueden causar sinusitis, una condición en la que los senos se hinchan y se obstruyen, causando dolor y dificultad para respirar.

Un instrumento delgado con luz llamado endoscopio, se introduce en la nariz, y el médico observa el interior a través de un ocular. Al igual que un telescopio con una lente de cámara de gran angular, el endoscopio deposita rayos de luz en diferentes partes de la nariz y los senos nasales, permitiendo que el médico pueda ver lo que está causando bloqueos. Los instrumentos quirúrgicos se pueden utilizar junto con el endoscopio para eliminar los bloqueos y mejorar la respiración.

Esta cirugía no implica cortar a través de la piel, ya que se realiza enteramente a través de las fosas nasales. Por lo tanto, la mayoría de la gente puede ir a casa el mismo día.

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Operación de Cadwell-Luc (sinusotomia maxilar)

Escrito por en jul 30, 2011 en CIRUGIA DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES | 10 comentarios

Operación de Cadwell-Luc (sinusotomia maxilar)

Se realiza una incisión del lado a operar a nivel del surco gingivo bucal, llegando hasta el hueso de la pared anterior del seno maxilar.

Colocados separadores en ángulo de 90 grados o según preferencia del cirujano, se procede a practicar un orificio de 2 a 2,5 cm. de diámetro mediante osteotomos a tal efecto.

Se logra así visualizar la cavidad del seno maxilar, posterior a aspirar su contenido, se decola el mucoperiostio adherido al hueso en toda su periferia, extrayendo posteriormente la mucosa de la cavidad.

Se identifica la pared intersinusonasal a nivel del meato inferior y se talla una abertura.

Se complementa con correcciones del tabique y de los cornetes medio e inferior que pudieran afectar el ostium de desembocadura.

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Reducción fractura cerrada huesos propios

Escrito por en jul 30, 2011 en CIRUGIA DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES | 4 comentarios

Reducción fractura cerrada huesos propios

Llamamos Reducción de fractura de huesos propios a la técnica quirúrgica que tiene como finalidad la corrección de la forma externa de la nariz, alterada tras un traumatismo nasal con fractura. La intervención se realiza bajo anestesia general, a través de las narinas u orificios nasales, sin que sea necesario realizar ninguna incisión, por lo que se llama “reducción cerrada”. Su objetivo es corregir las deformidades nasales recientes no deseadas, es decir, restituir la forma que tenía la nariz antes del traumatismo, pero no modificar ésta, lo que requiere otro tipo de intervención, llamada rinoplastia.

Tras la intervención se deja una pequeña férula de yeso, u otros materiales, sobre el dorso de la nariz y en ocasiones se coloca también un taponamiento nasal, durante 48 horas, aproximadamente.

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Rinoplastia

Escrito por en jul 30, 2011 en CIRUGIA DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES | 2 comentarios

Rinoplastia

La rinoplastia es una cirugía destinada a la reformación de las estructuras nasales para dar lugar a una nariz estéticamente agradable y adecuada al rostro y cuerpo de cada persona. La cirugía se realiza bajo anestesia general, a través de pequeñas incisiones dentro de las aberturas nasales en sitios no visibles, que permiten separar la piel de las demás estructuras subyacentes para poder visualizarlas. En este momento se procede a la reformación de las mismas.

El dorso nasal puede ser aumentado, descendido o estrechado; la punta nasal puede ser proyectada, definida o rotada; la nariz puede ser acortada y el septum nasal puede ser rectificado para mejorar el aspecto y funcionalidad de la nariz. Finalmente, se cierran las incisiones, dejando que la piel de la nariz se acomode a la nueva forma subyacente.

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Turbinectomía

Escrito por en jul 30, 2011 en CIRUGIA DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES | 4 comentarios

Turbinectomía

Consiste en la reducción del tejido de los cornetes inferiores nasales. Se indica en la rinitis hipertrófica o vasomotora resistente al tratamiento médico y donde predomina la obstrucción nasal por la hipertrofia turbinal. Se realiza con anestesia general por vía endoscópica (CENS). La exéresis es de forma submucosa con porciones pequeñas de tejido. La extirpación de la hipertrofia de las colas de los cornetes debe ser completa. También se pueden emplear termocauterio, radiofrecuencia y láser. No son recomendables las extirpaciones amplias por riesgo de rinitis atrófica. El paciente debe llevar un taponamiento nasal durante 48 horas, haciendo en ese caso profilaxis antibiótica. Es frecuente la aparición de costras y rinorrea purulenta que se tratan con lavados nasales y pomadas tópicas, así como limpiezas y revisiones periódicas. Otras complicaciones más graves incluyen la epistaxis que precisa hemostasia y la mencionada rinitis atrófica.

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Turbinoplastia

Escrito por en jul 30, 2011 en CIRUGIA DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES | 10 comentarios

Turbinoplastia

Es una cirugía que tiene como objetivo remodelar los cornetes (generalmente inferiores) para dar como resultado un cambio funcional en la respiración del paciente. El cambio más notorio es la mejoría en la respiración a través de la nariz. Este tipo de técnica quirúrgica se utiliza generalmente en la hipertrofia de cornetes. Los procedimientos quirúrgicos sobre los cornetes se realizan bajo anestesia general o local con sedación. Muchas veces se asocian otros procedimientos en la misma intervención como septoplastia, rinoplastia estética o funcional, etc.

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Septoplastia

Escrito por en jul 30, 2011 en CIRUGIA DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES | 158 comentarios

Septoplastia

La Septoplastia es una intervención quirúrgica destinada a corregir la deformidad del tabique nasal o reconstruirlo y, en principio, tiene una finalidad funcional pero, en ocasiones, se puede practicar conjuntamente con la Rinoplastia u otros tipos de cirugía, como la de cornetes o de la válvula nasal. La intervención se realiza en el quirófano con anestesia general o con anestesia local y sedación, siempre con la asistencia de un anestesista, siendo necesaria la estancia en clínica durante unas horas después de la intervención. Es habitual que después de la intervención, al paciente se le coloque un taponamiento nasal con unas pequeñas esponjas durante 48-72 horas.

La cirugía se practica por el interior de las fosas nasales, sin cicatrices externas visibles. Dependiendo de la magnitud de las desviaciones, el cirujano corregirá o extirpará más o menos cantidad de elementos alterados.

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Drenaje absceso o hematoma tabique nasal

Escrito por en jul 30, 2011 en CIRUGIA DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES | 504 comentarios

Drenaje absceso o hematoma tabique nasal

p>Una nariz rota o cualquier lesión del tejido blando en el área pueden causar un hematoma septal. Esto puede ocurrir más a menudo en los niños porque sus tabiques son más gruesos y tienen un revestimiento más flexible que cubre el área. Una lesión rompe los vasos sanguíneos en el área, permitiendo la acumulación de líquido y sangre bajo el revestimiento.

Los síntomas más destacados son la obstrucción en la respiración, congestión nasal y la hinchazón dolorosa del tabique nasal.

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Cierre perforación septal; incluye injerto

Escrito por en jul 30, 2011 en CIRUGIA DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES | no hay comentarios

Cierre perforación septal; incluye injerto

La cirugía se realiza bajo anestesia general. Existen diferentes técnicas quirúrgicas dependiendo del caso. Para las perforaciones pequeñas (menores a 1 cm de diámetro) se puede realizar la aproximación y sutura de los bordes del orifico. En los casos de hasta 2 cm de diámetro, utilizamos el cierre borde a borde con colgajo pediculado de deslizamiento de mucosa endonasal. En los casos de mayor tamaño utilizamos injerto de fascia temporal + cartílago auricular por vía endonasal y/o abierta, con sutura microquirúrgica. Siempre se utiliza en la cirugía la tecnología aportada por el microscopio quirúrgico y por la videoendoscopia con fibra óptica.

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